不治之癥與轉型親身經歷
作者：安納德·杰普奈克什·維迪亞 著 吳萬偉 譯
來源：譯者授權儒家網發布
本文論述了人生活著的短暫以及作者被診斷患上不治之癥后所經歷的轉型親身經歷。
在2023年2月出書的《自殺倫理學》中，我考核了父親的疾病，并從康德的義務論、密爾的功利主義和（Jain）宗教傳統的視角思慮自殺倫理學問題。父親患有脊髓小腦共濟掉調癥，這使得他遭受運動障礙，幾乎不成能走路。此外，他還處于老年癡呆癥早期，這使其難以記事，最基礎享用不到飲食的樂趣，基礎生涯效能喪掉，完整沒有辦法本身照顧本身。雖然面臨各種困難，但他的求生意志非常強烈。他經常向我指出，在他與小腦共濟掉調癥和老年癡呆癥的斗爭中，他已經戰勝包養意思了我母親逝世于癌癥給他的打擊，做了兩次癌癥手術，也熬過了新冠疫情。他說，促使他繼續活下來的是他從家人的相處中獲得的快樂，盼望看到獨一的孫子成長為醫生。
在前一篇專欄文章中，我設想了本身若處于在父親的狀況，能否能夠因為沒有才能按本身的欲看行動而選擇終結本身的性命。可是，我也明白表白，我不敢確定會采取什么方法了結殘生，因為我還沒有到父親這樣的狀況或其他類似狀況，我的設想僅僅是一種猜測，并沒有多年夜參考意義。
可是，情況發生了改變。現在，我被診斷為胃包養情婦癌早期。統計學數據說，我再繼續活五年的幾率只要6%。並且胃癌已經引發兩次中風。我生涯在腸道-年夜腦悖論（gut-brain paradox）中。假如治療中風，能夠引發胃出血。而假如治療胃癌，將年夜年夜增添中風的幾率。我的兩次中風已經損害了左手的效能。現在，我正在進行積極的腫瘤治療。醫生說，假如不治療癌癥，我能夠再活兩個月，這中間不會有幾多不適，但此后，苦楚就會越來越嚴重。
每當記者把麥克風舉到剛剛從還在燃燒的家中挽救出來的人面前，詢問“你能告訴我現在感覺若何嗎？”我總是覺得很是惱火，覺得這種問題特別難聽。哎呀，你覺得他們的感覺是什么樣的？這就是說，本文不是談論我被診斷出患上不治之癥的感覺。感覺很主要，有人能夠說沒有什么比這加倍主要了，不過，這不是本文的焦點重點。
現包養故事在出現了難以回避的問題：對我來說，最主要的是什么？我該怎么辦？我不克不及用“隨后再說”為捏詞決定扔失落這些問題。時間并沒有站在我這一邊，當然，由此產生的部門問題與我盼望在未來過的生涯的質量有關。我們天然能夠區分三種工作，活著能做本身想做的事，擁有想做什么就做什么的潛能，擁有想做什么就做什么的手腕和條件。
有人活著，也有才能做他們想做之事。假如他們想獨自出往漫步，就出往漫步了。有人活著，也有做他們想做之事的潛能，但沒有想做之事所需求的手腕和條件。他們在身體上有才能滿世界游玩，但沒有足夠多的金錢。接著是有些人擁有經包養甜心網濟手腕做他們想做的幾乎任何事，但缺少做年夜部門事的體力或心智。很是明白的是，當人們患上不治之癥后在思慮他們想過哪一種生涯時，他們在選擇若何度過包養妹剩余的時間，最主要之事包含逝世亡之前還有多長時間、身體機能的潛能、和經濟手腕。可是，除此之外，還有品德問題。
好比，在我患癌癥期間，我有一些時間、經濟手腕和身體機能來收養一個孩子。這是在疾病被診斷出來之前我一向就有的夙愿。可是，我應該詢問：明明了解幾年之后，包養甜心網兒子就將掉往父親，我這樣做品德嗎？一方面，我似乎給了這個當下無家可歸的孤兒良多好處。另一方面，我能夠給這個本來就遭遇沒有穩定家庭之苦的孩子帶來更多傷害。選擇若何度過余生與選擇若何度過本身的人生并沒有多年夜本質上的區別。品德問題無處不在。
陳秀珠（Rebecca Chan）很好地描寫了勞瑞·保羅（Laurie Paul）的“轉型親身經歷”立場。有關保羅的轉型親身經歷觀點是，從認識論的和個人的角度來看，那是給人帶來最基礎性轉變的親身經歷。一個人的轉型親身經歷若從認識論角度看是他們獲得“親身經歷畢竟什么樣”的知識，這種知識是他們若無這個親身經歷甜心花園就最基礎無法獲得的。好比，第一次感觸感染到愛—無論是浪漫的愛情還是對寵物的愛—這是真正了解愛是什包養心得么樣的獨一的方式。當人們感觸感染到了愛，此人的個人生涯就會發生轉變，如施動者特征、焦點偏愛、人生目標、與世界打交道的方法等等都會有變化。雖然這些個包養sd人轉型或許是因為認識論親身經歷惹起的，但也能夠來自作為新親身經歷結果的認識論轉型。能夠帶來認識論和個人特征變化的戀愛親身經歷就是轉型親身經歷。
伊文·湯普森（Evan Thompson）認為，逝世亡是終極性轉型親身經歷。他這樣說并不是指處于逝世亡的狀態。他的意思應該是瀕臨逝世亡的整個過程，其最飛騰是個人性命的終結。他認為，從認識論角度看逝世亡之所以具有轉型親身經歷特征是因為你最基礎不了解逝世亡畢竟什么樣，除非你親身親身經歷了瀕臨逝世亡的過程，該親身經歷能夠讓你以全新的方法清楚良多事。他也認為，從個人角度看逝世亡之所以也具有轉型親身經歷特征是因為它改變了你親身經歷自我的方法，這些是在變化發生之前你并沒有充足把握的東西。他說，與其他任何轉型親身經歷都分歧，逝世亡是終極性親身經歷，不僅在于其終極性、必定性、和涵蓋一切，並且在于它具有最基礎性意義。
我贊同保羅的觀點，我們用“轉型親身經歷”這個術語捉住了一種很是風趣的哲學現象的含義。我也贊同包養管道湯普森的觀點，逝世亡是一種獨特和風趣的轉型親身經歷。可是，我對逝世亡的轉型親身經歷途徑與這兩位存在細微差異，與保羅的差異體現在“轉型親身經歷”的定義上，與湯普森的差異體現在若何將逝世亡置于轉型親身經歷的特定地位。
與保羅和湯普森相反，在我的途徑中，我們需求將焦點集中在逐漸清楚即將到來的親身經歷與親身經歷自己的差異。這兩者都有轉型改革的潛力。好比，當你即將成為孩子家長時，這個知識和事實自己都具有轉型改革的潛力，當你最終有了孩子，那也是轉型性的。逐漸認識到的未來親身經歷讓你準備好從頭評價當家長意味著什么，同時并沒有讓你沉醉在養孩子的辛勞親身經歷中。逐漸認識到的未來親身經歷與掉敗是分歧的，這個方法在親身經歷中并不存在。你逐漸認識到—在非真實性的“知識”描寫基礎上—你將成為怙恃，可是，此包養sd后好比你流產了。你逐漸清楚你患上了不治之癥，只剩一年的壽命，可是，隨后你的逝世亡能夠提早或許推后。
我的觀點是，得知患上不治之癥之所所以一種風趣的轉型親身經歷是因為得知身患不治之包養行情癥是一種完整徹底的轉型親身經歷。相反，得知懷孕經常意味著孩子隨后就要來到這個世界上，雖然并非總是這般。它也是可重復的親身經歷。你了解你要孩子，再生一個孩子，然后重復這個親身經歷。你了解身患癌癥，你了解本身要逝世了，可是，當你逝世了，就沒有辦法往再逝世一次了。在沒有來世的逝世亡描寫中，逝世亡不是親身經歷，因為主體僅僅存在于逝世亡之前，最多只是部門親身經歷逝世亡過長期包養程，但他不成能在親身經歷逝世亡之后還繼續存在。人們必須與之共存的是身患不治之癥的知識而不是逝世亡。是生涯在明明了解逝世亡即將來臨之中的這個認知成為知識改革人的結構框架。
在我的觀點中，不治之癥的時間維度處于焦點地位。我們都是要逝世的，是以，在某種意義上，我們總是生涯在這樣一個佈景知識之中—逝世亡將以數不清的方法隨時到來。得知身患不治之癥的終極性并不克不及打破這些基礎事實。人們能夠在周一上午逐漸清楚他們身患不治之癥，六個月之后即將逝世往，可是，在周一下戰書離開醫院的時候撞上了公交車。得知身患不治之癥對人的轉型改革并非因為打破了佈景知識，而是在于將佈景知識推向前臺，因為它呼喚人們往反思本身的人生工程。得知身患不治之癥與轉型親身經歷的個人特征緊密相關。我們從第三人稱視角都了解，我們都要在某個時候逝世失落，我們只是不了解什么時候逝世罷了。我們都公道地信任，那些比我們年長的人能夠比我們先逝世。可是，這種第三人稱視角的知識不成能讓我們置于和本身的逝甜心花園世亡親密接觸的關系中。不治之癥的終極性給予我們即刻的、親身經歷即將到來的逝世亡事務的現象學親身經歷。假如觸及到臨終親身經歷，這種終極性知識就具有了深入的轉型改革潛能。
我的伴侶維克多·派恩達（Victor Pineda）經營一個根據他的名字定名的基金會，與人一起配合起名“賦能的世界”。維克多患有四型遺傳性眼科疾病（collagenopathy type 4）。他是小時候就有這個弊病。我們一台灣包養網路上高中，是30多年的老友誼和洽伴侶了。維克多是個鼓舞人心的人。雖然一向被困在輪椅之中，需求呼吸機幫助呼吸，但他擁有無限的能量和創造力。他的簡歷令人欽佩和敬佩。八年前，在對其職業生活和人際關系進行一番反思之后，他開始拍攝一部電影，焦點集中在如下問題上：值得過的人生是什么樣？得知身患不治之癥也引發這個問題，因為人們暫時與剩余時間樹立起一種親密的關系。2016年，我們在泰姬陵四周見面討論他的電影和他準備采取的標的目的。任何創造性工程都要經歷良多次修正。看到維克多若何通過該工程來改變其甜心花園對此問題的反思令人不勝震驚。他摸索人生價值的電影的焦點并沒有發生真正改變。從其深度的個人和哲學摸索中誕生的東西是人們能對此問題的種種答覆的深入懂得。作為任教25年的哲學傳授，我能很不難地說，最偉包養網評價年夜的哲學衝破之一是看到這個問題存在著更多種類的謎底，遠比人們最後想象的多得多。
正如我們能夠調查我們盼望在剩余的日子里過什么質量的生涯那樣，我們也能夠詢問現有生涯還值得我們蒙受苦楚到什么時候？在某種意義上，一切生涯都是在刻苦，因為人生無常，至多在釋教徒看來都是這般。我們能夠詢問：什么樣的苦楚是值得我們往蒙受的？當我們詢問什么樣的生涯值得過時，我們需求超出個人層面的思慮。父親明白思慮包養行情過這個問題，什么苦楚值得蒙受的問題是由他在為誰活著的那個人來答覆的，也就是他的家人和孫子。他的生涯基礎不克不及自行處理的苦楚是他必須蒙受的苦楚，因為他是在為家人活著。活著的價值不是來自活著自己而是來自他強烈認同的那個群體，來自他獲得人生意義包養一個月的人群。對于良多人來說，存在問題的謎底不包養感情是包養網dcard活著的內容而是長期包養為誰而活。在與維克多的交談中，我逐漸看到了若何答覆人生價值問題的這個維度的主要意義：什么樣的人生值得過？我贊同為誰而活是確定什么樣的人生值得過的焦點。雖然家人給我宏大的支撐，我深深地愛著他們，可是，在我看來，為誰而活的范圍更廣泛，包含了那些和我擁有配合目標、價值觀和歷史的人。
得知我身患不治之癥并沒有讓我起初有關自殺的思慮變得更清楚，也沒有讓我更堅定地承諾于將自殺作為我生涯之路的組成部門。對我來說很明白的是，我更愿意活著時沒有那么多苦楚，擁有基礎包養價格ptt的生涯自行處理才能，同時能夠應用本身的心智。我們不明白的是，我能夠忍耐幾多苦楚和缺少生涯自行處理才能的窘境，抱著盼望萬一有能夠恢復自行處理才能，或許找到重生存方法。包養app維克多經常指出，技術能夠帶來束縛，能夠為被世界遺忘者賦能。在不久的將來，或許可以在年包養留言板夜腦里植進一塊兒芯片，幫助那些因中風癱瘓而喪掉部門身體機能的人。或許，我的老婆能夢想成真，我們將在良多年之后一路逝世往，最好逝世在火星上。
得知我身患不治之癥而讓我看得更明白的是，我沒有了時間來完成本身想進行的種種課題，這成為一種轉型親身經歷。好比我必須決定我想在現有時間內完成什么樣的哲學任務。表達這個設法的方式之一是：我更喜歡讓哪種自我持續存在？那個想寫出《論認證》—將印度哲學和剖析哲學認識論結合起來的專著的那個自我，還是想寫出《品德關切的范圍》的那個自我，專門探討非人類性命的品德權利和人工智能的品德權利結合起來的問題？
第一個課題談及我的目標，通過引進印度認識論的一個概念讓印度哲學與剖析哲學對話，這個概念位于非事實的辯護和事實知識之間。這個概念被置于東方認識論中沒有的認識論結構之內，它能夠影響在當今全球化的、跨文明的、多學科佈景下摸索認識論的方法。我的課題靈感來自印度哲學新正理學派（the Navya-Nyāya school）的14世紀創始人甘吉沙（Gaṅgsd包養eśa）。我信任正理派傳統著作能夠為當今認識論供給良多東西。我發現有關認證概念的風趣之處在于在了解和被認定為了解之間存在差異，了解是因為主體可通過認知來滿足某些客觀的心智-世界關系，被認定了解是因為主體在社會交通佈景下滿足某些客觀的心智-世界關系，被認定為知者的議題是惹起爭議的。在我看來，這個區分對于診斷應用認識論的良多問題都很是主要，對于從頭思慮認識論中的最基礎性區別也非常主要，正如維特根斯坦在其《論確定性》中做的那樣。
第二個課題談及我批評性地質疑感覺主義（sentientism）的欲看—對包養網心得于品德立場和感情生涯來說，現象意識和感情意識能否需要的問題。東方和東方的良多哲學家發現感覺主義是該問題的最最基礎答覆：內在的品德立場是什么？人們能夠在耆那教哲學（Jaina philosophy）和年夜衛·查爾默斯（David Chalmers）的著作中發現這種觀點。雖然我贊同這是擺到桌面上的最有說服力的謎底。我發現它經常被呈現出來，不做任何批評性反思。我對非人性命和新包養dcard出現的人工智能形式的研討已經激發了我摸索上面這個問題的興趣，即被綁在滿足保存目標上而不是基礎綁在現象意識上的計算聰明是不是品德立場的基礎。現象意識和感情意識是有水平差異的屬性，談及為何某件事比別的一件事更主要，可女大生包養俱樂部是并不觸及為何某件事具有內在品德立場。簡單地說，我感興趣的是這樣的主張，即某些東西能夠成為無意識的福利主體。
我不確定我在這些課題中的觀點將在深入的哲學中終結，可是，我這些課題的動機從哲學上說是誠實的。雖然這般，現在或許到了焦點集中在個人課題和聰明尋求之外的成績上的時候了。好比，和老婆一路往巴塔哥尼亞高原（Patagonia）或許沿著約翰繆爾步道（John Muir Trail）穿行（由荒原探險者約翰·謬爾得名，它從優山美地峽谷（Yosemite Valley）中的半穹峰（Half Dome）山腳，延長到海拔4400多米的惠特尼峰（Mount Whitney）山頂，通過安塞爾·亞當斯荒原，紅杉國家公園，國王峽谷包養軟體國家公園，全長約356公里。由北至南而行，穿越整個步道約需3個禮拜。—譯注）？人們若何在這些事上做決定？
不治之癥的時間維度長短常明顯和主要的。人們還剩幾多時間對于他們能完成什么具有主要意義。這里存在著的一種緊迫性既不會因為任務得更快而減弱，也不會因為任務得更頻繁而減弱。因為緊迫性關乎的是終極結果，最基礎沒有進一個步驟修正和限制存在空間。
作者簡介：
安納德·杰普奈克什·維迪亞（Anand Jayprakash Vaidya），圣何塞州立年夜學（San Jose State University）哲學傳授和比較哲學研討中間主任。研討興趣包含批評性思維、認識論、從跨文明視角和跨學科視角研討心靈哲學。
譯自：Terminal Illness and Transformative Experience by Anand Jayprakash Vaidya
Terminal Illness and Transformative Experience – The Philosophers’ Magazine (philo包養站長sophersmag.com)
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